SZPITAL MATKI BOŻEJ NIEUSTAJĄCEJ POMOCY W WOŁOMINIE

samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej

Czas oczekiwania

Ta placówka nie ma u nas sprawozdanych kolejek.

Kontrole i akredytacje

Jawna historia tego, co u tego podmiotu sprawdzono i z jakim wynikiem — z RPWDL. Treść przepisujemy w całości, bo cała ocena („pozytywna", „z nieprawidłowościami") siedzi zwykle na końcu zdania; skrócona mówiłaby mniej niż nic.

• Kontrola 2022-09-02
  W wyniku kontroli komórek organizacyjnych nr 038 i 049 (Oddział Ginekologiczno-Położniczy i Oddział Neonatologiczny) ustalono: w oddziałach realizowane były świadczenia zdrowotne z zakresu opieki okołoporodowej sprawowane nad kobietą w okresie porodu, połogu i noworodkiem w warunkach szpitalnych; W kontrolowanych oddziałach realizowane były świadczenia w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób oraz edukacji matek i ich rodzin, dotyczące opieki i pielęgnacji noworodka; Regulamin organizacyjny zawierał ustalone wskaźniki dotyczące sposobu realizacji i dokumentowania opieki okołoporodowej. Szpital przekazywał zgłoszenie o porodzie do położnej podstawowej opieki zdrowotnej, celem objęcia matki i noworodka dalszą opieką, zgodnie z wymogami. Podmiot posiadał umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, zgodnie z ustawowym obowiązkiem. W kontrolowanych oddziałach umieszczona była informacja o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem. Szpital dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanych przy udzielaniu świadczeń medycznych. Pacjentki oraz noworodki zaopatrywane były w znaki identyfikacyjne, zgodnie z wymogami. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej, pielęgniarskiej i położnych. Dokumentacja medyczna prowadzone była zgodnie z wymogami ustalonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia; Niewdrożenie opracowanych minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych. Braki w wyposażeniu Sali Cięć Cesarskich w niezbędną aparaturę w ilości ustalonej dla szpitala o II stopniu referencyjności.
• Kontrola 2019-06-07
  W wyniku kontroli przeprowadzonej w komórce 045 (oddział neurologiczny) ustalono:
  1. W szpitalu udzielane były stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne.
  2. Podmiot posiadał umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej zgodnie z przepisami.
  3. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionych lekarzy i pielęgniarek.
  4. Dokumentacja medyczna przechowywana była zgodnie z wymogami.
  5. W kontrolowanej placówce umieszczono informację o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem.
  6. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu technicznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  7. Niespełnienie wymagań określonych w rozporządzeniu MZ w sprawie warunków, sposobu i trybu zaopatrywania pacjentów w znaki identyfikacyjne oraz sposobu postępowania w przypadku stwierdzenia ich braku - brak odnotowania w dokumentacji wydawania bądź niszczenia opasek.
  8. Nieprowadzenie księgi zabiegów.
• Kontrola 2017-05-26
  W wyniku kontroli komórek organizacyjnych nr 038 i 049 (Oddział Ginekologiczno - Położniczy i Oddział Neonatologiczny) ustalono:
  1. Podmiot posiadał umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, zgodnie z wymogami.
  2. Podmiot zapewniał realizację świadczeń z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą i noworodkiem w warunkach szpitalnych.
  3. W kontrolowanych oddziałach realizowane były świadczenia w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób oraz edukacji matek i ich rodzin, dotyczące opieki i pielęgnacji noworodka.
  4. W szpitalu stworzone były warunki do karmienia naturalnego od pierwszych chwil życia noworodka.
  5. W dniu wypisu Szpital przekazywał zgłoszenie o porodzie do położnej podstawowej opieki zdrowotnej, celem objęcia matki i noworodka dalszą opieką, zgodnie z wymogami.
  6. Z badań ankietowych wynika, że poziom opieki sprawowanej przez personel, pacjentki oceniły jako dobry i bardzo dobry.
  7. Dane dotyczące komórek organizacyjnych i ilości łóżek w kontrolowanych oddziałach odpowiadały danym zawartym w rejestrze.
  8. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej, pielęgniarskiej i położnych.
  9.W kontrolowanych oddziałach umieszczona była informacja o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem.
  10. Szpital dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanych przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  11. Pacjentki oraz noworodki zaopatrywane były w znaki identyfikacyjne, zgodnie z wymogami.
  12. Indywidualna dokumentacja medyczna prowadzona i przechowywana była zgodnie z wymogami.
  13. Brak zespołu urządzeń umożliwiających: mycie noworodka (3 pokoje), mycie i pielęgnację noworodka (2 pokoje).
  14. 5 pokoi łóżkowych urządzonych w systemie "matka z dzieckiem", przeznaczonych było dla trzech matek z noworodkami, co jest niezgodne z wymogami (przepisy mówią o maksymalnie dwóch matkach z noworodkami).
  15. Brak dokumentu potwierdzającego przeprowadzenie okresowego przeglądu urządzenia wentylacji mechanicznej w placówce.
  16. Niewdrożenie opracowanych minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych.
  17. Nieprawidłowe prowadzenie zbiorczej dokumentacji medycznej.
• Kontrola 2016-03-16
  W wyniku kontroli w komórce nr 047 w Oddziale pediatrycznym ustalono:
  1. Dla potrzeb Oddziału zapewniono pomieszczenie specjalnie przeznaczone na przechowywanie zwłok osoby zmarłej w okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu, a przewiezieniem ich do chłodni.
  2. Podmiot posiadał umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, zgodnie z wymogami.
  3. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej i pielęgniarskiej.
  4. W kontrolowanej placówce umieszczono informacje o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem.
  5. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  6. Opracowane minimalne normy zatrudnienia pielęgniarek uwzględniały specyfikę placówki i zostały określone zgodnie z wymogami.
  7. Indywidualna dokumentacja medyczna prowadzona i przechowywana była zgodnie z wymogami.
  8. Nieprawidłowe prowadzenie zbiorczej dokumentacji medycznej.
  9. Niespełnienie określonych wymogów w odniesieniu do izolatki, sal niemowlęcych, pokoi łóżkowych dla dzieci. Brak wydzielenia odcinka dla dzieci młodszych do 3 lat wraz z punktem pielęgniarskim oraz odcinka dla dzieci starszych powyżej 3 lat, a także dodatkowego pomieszczenia higieniczno - sanitarnego wyposażonego w natrysk dla rodziców lub opiekunów dzieci.
• Kontrola 2012-03-16
  W wyniku kontroli Szpitalnego Oddziału Ratunkowego ustalono:
  1. Przyjęty sposób organizacji pracy zapewniał niezwłoczne udzielanie pomocy medycznej osobom, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego;
  2. Obsada dyżurowa kadry medycznej wypełniała normy w zakresie minimalnych zasobów kadrowych określonych dla SOR;
  3. W dokumentacji podmiotu leczniczego zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej i pielęgniarskiej oraz zaświadczenia o przygotowaniu zawodowym ratowników medycznych;
  4. Podmiot leczniczy posiadał zawartą umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej;
  5. Dokumentacja indywidualna pacjentów SOR prowadzona była zgodnie z normami;
  6. Szpital Powiatowy posiada opracowany i złożony w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą program dostosowania pomieszczeń do wymagań;
  7. SOR nie posiadał calodobowego lotniska lub całodobowego lądowiska, a ponadto jego lokalizacja nie zapewniała możliwości przewiezienia specjalistycznym środkiem transportu sanitarnego osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego z innego lotniska lub lądowiska do oddziału w czasie nieprzekraczającym 5 minut licząc od momentu przekazania pacjenta przez lotniczy zespół ratownictwa medycznego do specjalistycznego środka transportu sanitarnego;
  8. SOR nie posiadał powierzchni wystarczającej do prawidłowego funkcjonownia wszystkich jego obszarów;
  9. Szpital Powiatowy nie zapewniał całodobowego dostępu do badań laryngoskopii;
  10. Stanowisko zapewniające łączność nie zostało wyposażone w środki łączności zapewniające niezależny nasłuch na kanale ogólnopolskim;
  11. W obrębie obszaru segregacji medycznej, rejestracji i przyjęć nie zostało zlokalizowane stanowisko dekonaminacji;
  12. W obszarze resuscytacyjno-zabiegowym nie zostało wydzielone drugie stanowisko resuscytacyjne;
  13. Nieprowadzenie Ksiegi Raportów Lekarskich w SOR.
• Akredytacja kształcenia 2010-06-30
  Choroby wewnętrzne - staż kier.
• Akredytacja kształcenia 2010-06-30
  Choroby wewnętrzne - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2009-04-07
  Anestezjologia i intensywna terapia - staż kier.
• Akredytacja kształcenia 2009-04-07
  Anestezjologia i intensywna terapia - specjalizacja
• Akredytacja jakości 2006-10-24
  Certyfikat ISO 9001:2008 w zakresie: świadczenie usług medycznych w zakresie profilaktyki, diagnostyki, leczenia zachowawczego i zabiegowego, pielęgnacji, rehabilitacji i promocji zdrowia.
• Akredytacja kształcenia 2006-09-15
  Okulistyka - staż kier.
• Akredytacja kształcenia 2006-09-15
  Okulistyka - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2006-03-28
  położnictwo i ginekologia
• Akredytacja kształcenia 2005-03-31
  Pediatria metaboliczna - staż kier.
• Akredytacja kształcenia 2005-03-31
  Pediatria - staż kier.
• Akredytacja kształcenia 2005-03-31
  Pediatria - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2005-03-31
  Pediatria metaboliczna - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2005-01-05
  Chirurgia ogólna - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2005-01-05
  Chirurgia ogólna - staż kier.
• Akredytacja kształcenia 2004-04-22
  ortopedia i traumatologia ruchu
• Akredytacja kształcenia 2002-12-02
  Neurologia - staż kier.
• Akredytacja kształcenia 2002-12-02
  Neurologia dziecięca - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2002-12-02
  Neurologia dziecięca - staż kier.
• Akredytacja kształcenia 2002-12-02
  Neurologia - specjalizacja