SZPITAL BIELAŃSKI IM.KS. JERZEGO POPIEŁUSZKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ

samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej

Czas oczekiwania

Ta placówka nie ma u nas sprawozdanych kolejek.

Kontrole i akredytacje

Jawna historia tego, co u tego podmiotu sprawdzono i z jakim wynikiem — z RPWDL. Treść przepisujemy w całości, bo cała ocena („pozytywna", „z nieprawidłowościami") siedzi zwykle na końcu zdania; skrócona mówiłaby mniej niż nic.

• Kontrola 2020-02-14
  W wyniku kontroli komórek organizacyjnych nr: 003, 105 i 140 Szpitala ustalono:
  1. Oddziały szpitalne dysponowały liczbą łóżek zgodną z danymi zgłoszonymi do rejestru.
  2. Pomieszczenia Oddziału i Pododdziałów spełniały wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia.
  3. Dla potrzeb oddziału zapewniono pomieszczenie do przechowywania zwłok osoby zmarłej w okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu, a przewiezieniem ich do chłodni.
  4. Regulamin organizacyjny zawierał wszystkie elementy, zgodnie z art. 24 ustawy.
  5. W dokumentacji placówki zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej, pielęgniarskiej oraz fizjoterapeuty.
  6. Podmiot posiadał ustalone minimalne normy zatrudnienia pielęgniarek i położnych.
  7. Podmiot posiadał umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej zgodnie z przepisami.
  8. W placówce umieszczono informację o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem.
  9. Pacjenci zaopatrzeni byli w znaki identyfikacyjne zawierające informacje zapisane w sposób uniemożliwiający identyfikację pacjenta przez osoby nieuprawnione.
  10. Pracownicy Oddziału i Pododdziałów zaopatrzeni byli w identyfikatory zawierające imię i nazwisko oraz pełnioną funkcję.
  11. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  12. Dokumentacja medyczna przechowywana była zgodnie z wymogami.
  13. Nieprawidłowe prowadzenie indywidualnej dokumentacji medycznej.
• Akredytacja kształcenia 2018-04-20
  Neonatologia - specjalizacja
• Kontrola 2018-04-11
  W wyniku kontroli komórek organizacyjnych nr: 009, 010 i 114 Szpitala ustalono:
  1. Świadczenia zdrowotne z zakresu opieki okołoporodowej nad kobietą i noworodkiem realizowane były w warunkach szpitalnych w Oddziale ginekologiczno-położniczym, Oddziale Neonatologicznym oraz Pododdziale patologii i intensywnej terapii noworodka.
  2. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej, pielęgniarskiej oraz położnych.
  3. W czasie trwania porodu szpital zabezpieczał zespół neonatologiczny.
  4. Personel medyczny bezpośrednio po porodzie zapewniał matce kontakt z dzieckiem "skóra do skóry".
  5. Na podstawie skontrolowanych kart noworodka, stwierdzono, że u wszystkich noworodków wykonano świadczenia obejmujące profilaktykę krwawienia wywołanego niedoborem witaminy K oraz zakażenia przedniego odcinka oka.
  6. Noworodki, u których nie stwierdzono przeciwwskazań, poddawane były badaniom przesiewowym w kierunku fenyloketonurii, mukowiscydozy i wrodzonej niedoczynności tarczycy oraz badaniom słuchu i pulsoksymetrycznym w celu wykrycia bezobjawowych wad serca.
  7. W kontrolowanych oddziałach zapewniano świadczenia w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób oraz edukacji matek i ich rodzin w zakresie opieki i pielęgnacji noworodka.
  8. Szpital stworzył warunki do karmienia naturalnego od pierwszych chwil życia noworodka oraz prowadził działania promujące karmienie piersią.
  9. Z badań ankietowych wynika, że poziom opieki sprawowanej przez personel, pacjentki oceniły jako dobry i bardzo dobry.
  10. Podmiot posiadał umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej zgodnie z przepisami.
  11. W kontrolowanych oddziałach umieszczona była informacja o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem.
  12. Szpital dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanych przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  13. Pacjentki zaopatrywane były w znaki identyfikacyjne, zgodnie z wymogami.
  14. Podmiot posiadał opracowane minimalne normy zatrudnienia pielęgniarek i położnych, uwzględniające kontrolowane oddziały, zgodnie z przepisami.
  15. Dokumentacja medyczna przechowywana była zgodnie z wymogami.
  16. Szpital posiada opracowany, pozytywnie zaopiniowany przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w m. st. Warszawa i częściowo wdrożony program dostosowania pomieszczeń do obowiązujących przepisów, obejmujący Oddział ginekologiczno-położniczy oraz Oddział Neonatologiczny.
  17. Brak w 5 pokojach urządzonych w systemie "matka z dzieckiem" urządzeń umożliwiających mycie noworodka, co jest niezgodne z wymogiem.
  18. 5 pokoi urządzonych w systemie "matka z dzieckiem" przeznaczonych było dla trzech lub czterech matek wraz z noworodkami, podczas gdy przepisy określają, że pokoje takie mogą być przeznaczone dla maksymalnie dwóch matek i dwóch noworodków, z możliwością wstawienia trzeciego łóżeczka dla noworodka.
  19. Nieprzekazanie w dniu wypisu zgłoszenia o porodzie położnej POZ.
  20. Umieszczenie na znaku identyfikacyjnym noworodka imienia i nazwiska matki, co jest niezgodne z przepisami.
  21. Nieprawidłowe prowadzenie zbiorczej dokumentacji medycznej.
• Akredytacja kształcenia 2016-05-25
  Ginekologia onkologiczna - specjalizacja
• Akredytacja jakości 2016-01-18
  Certyfikat w zakresie ISO 9001 Systemy zarzadzania jakoscia – wymagania, dotycza calego podmiotu leczniczego albo jego przedsiebiorstwa
• Kontrola 2015-12-31
  W wyniku kontroli w komórce organizacyjnej nr 083 Szpitalnym Oddziale Ratunkowym ustalono:
  1. Sposób organizacji pracy w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym zapewniał niezwłoczne udzielanie pomocy medycznej osobom, które znajdowały się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.
  2. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej, pielęgniarskiej oraz zaświadczenia o przygotowaniu zawodowym ratowników medycznych.
  3. Dla potrzeb kontrolowanego Oddziału zapewniono pomieszczenie specjalnie przeznaczone na przechowywanie zwłok osoby zmarłej w okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu, a przewiezieniem ich do chłodni.
  4. Podmiot posiadał umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, zgodnie z wymogami.
  5. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych w SOR.
  6. Pacjenci zostali zaopatrzeni w znaki identyfikacyjne, zawierające informacje zapisane w sposób uniemożliwiający identyfikację pacjenta przez osoby nieuprawnione, zgodnie z wymogiem.
  7. Dokumentacja medyczna prowadzona i przechowywana była zgodnie z wymogami.
  8. Niedokonanie przy wypisywaniu pacjentów ze szpitala adnotacji w indywidualnej dokumentacji pacjenta o sprawdzeniu zgodności znaku identyfikacyjnego umieszczonego na opasce pacjenta ze znakiem identyfikacyjnym umieszczonym w dokumentacji medycznej, oraz o wydaniu pacjentowi bądź jego opiekunowi prawnemu opaski identyfikacyjnej co jest niezgodne z wymogami.
  9. Niedostosowanie stanu zatrudnienia pielęgniarek w Oddziale, do normy ustalonej w minimalnych normach zatrudnienia pielęgniarek i położnych opracowanych na podstawie aktualnych wymogów.
• Akredytacja jakości 2014-12-04
  Akredytacja Ministra Zdrowia w zakresie jakosci udzielanych swiadczen zdrowotnych - wymagania dotycza calego podmiotu leczniczego albo przedsiebiorstwa
• Akredytacja kształcenia 2014-11-17
  Perinatologia - specjalizacja
• Kontrola 2012-03-30
  W wyniku kontroli w komórce nr 010 ustalono:
  1. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzajace prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry.
  2. Na potrzeby Oddziału zapewniono specjalnie przeznaczone pomieszczenie na przechowywanie zwłok osoby zmarłej w okresie pomędzy stwierdzeniem zgonu a przewiezieniem ich do chłodni zgodnie z określonymi przepisami.
  3. Umieszczono informację o prawach pacjenta.
  4. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  5. Indywidualna i zbiorcza dokumentacja medyczna w Oddziale prowadzona i przechowywana była zgodnie z ustalonymi normami.
  6. Podmiot posiada opracowany i złożony program dostosowania.
  7. Nieuwzględnienie w programie dostosowania, obowiązku dostosowania do określonych wymogów pomieszczeń w kontrolowanym Oddziale.
• Akredytacja kształcenia 2010-06-30
  Oddział Gastroenterologiczny - Gastroenterologia - staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2010-06-30
  Oddział Gastroenterologiczny - Choroby Wewnętrzne - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2009-07-01
  Oddział Urologiczny - Urologia - specjalizacja i staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2009-04-07
  Oddział Gastroenterologiczny - Gastroenterologia - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2008-11-20
  Oddział Ginekologiczno - Położniczy - Endokrynologia - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2008-07-01
  Oddział Psychiatryczny - Psychiatria kliniczna - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2008-07-01
  Pododdział Diabetologii i Zaburzeń Metabolicznych - Diabetologia - specjalizacja i staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2006-03-28
  IV Oddział Chorób Wewnętrznych - Nefrologia - specjalizacja i staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2005-05-17
  Zakład Fizykoterapii i Rehabilitacji - Balneologia i medycyna fizykalna - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2005-03-31
  Poradnia Zdrowia Psychicznego - podstawowy poradniowy - staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2005-03-31
  Oddział Kardiologiczny i Pododdział Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego - Kardiologia - specjalizacja i staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2005-03-31
  Oddział Psychiatryczny - Psychiatria ( podstawowy szpitalny, podstawowy kliniczny psychiatria konsultacyjna, formy alternatywne ) - staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2004-03-29
  Polożnictwo i ginekologia - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2003-10-17
  Szpitalny Oddział Ratunkowy - Medycyna ratunkowa - specjalizacja i staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2003-10-17
  IV Oddział Chorób Wewnętrznych - Choroby Wewnętrzne - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2003-06-09
  Oddział Otolaryngologiczny - Otolaryngologia - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2003-05-20
  Oddział Pediatryczny - Periatria - specjalizacja i staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2003-05-20
  Zakład Patomorfologii - Patomorfologia - specjalizacja i staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2003-05-09
  Oddział Neurochirurgiczny - Neurochirurgia - specjalizacja i staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2003-05-09
  Zakład Fizykoterapii i Rehabilitacji - Balneologia i medycyna fizykalna - staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2003-05-09
  I Oddział Chorób Wewnętrznych - Choroby Wewnętrzne - specjalizacja i staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2003-05-09
  IV Oddział Chorób Wewnętrznych - Choroby Wewnętrzne - staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2003-05-09
  Oddział Kardiologiczny - Choroby Wewnętrzne - specjalizacja i staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2003-04-11
  Oddział Chirurgii Naczyniowej - Chirurgia Naczyniowa - specjalizacja i staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2003-04-11
  Oddział Intensywnwj Terapii i Anestezjologii - Anestezjologia i intensywna terapia - specjalizacja i staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2003-03-28
  Oddział Chirurgiczny Ogólny - Chirurgia ogólna - staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2003-03-28
  Oddział Ginekologiczno - Położniczy - Położnictwo i genekologia - specjalizacja i staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2003-02-24
  I Oddział Chorób Wewnętrznych - Endokrynologia - specjalizacja i staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2003-02-14
  Oddział Psychiatryczny - Psychiatria - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2002-08-29
  Oddział Neurologiczny - Neurologia - specjalizacja i staż kierunkowy
• Akredytacja kształcenia 2002-07-26
  Oddział Chirurgiczny Ogólny - Chirurgia ogólna - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2002-07-26
  Oddział Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej - Ortopedia i traumatologia narządów ruchu - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2002-07-26
  Oddział Psychiatryczny - Psychiatria - staż kierunkowy