SPECJALISTYCZNY SZPITAL WOJEWÓDZKI W CIECHANOWIE

samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej

Czas oczekiwania

Ta placówka nie ma u nas sprawozdanych kolejek.

Kontrole i akredytacje

Jawna historia tego, co u tego podmiotu sprawdzono i z jakim wynikiem — z RPWDL. Treść przepisujemy w całości, bo cała ocena („pozytywna", „z nieprawidłowościami") siedzi zwykle na końcu zdania; skrócona mówiłaby mniej niż nic.

• Kontrola 2026-01-30
  Ustalenia dokonane w wyniku kontroli komórki organizacyjnej 160:
  1. Podmiot posiadał umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, zgodnie z wymogami.
  2. Szpital posiadał poprawnie opracowane i wdrożone minimalne normy zatrudnienia pielęgniarek i położnych, które uwzględniały kontrolowaną komórkę organizacyjną, zgodnie z wymogiem.
  3. Regulamin organizacyjny zawierał wszystkie elementy, zgodnie z ustawą.
  4. Dla potrzeb oddziału zapewniono pomieszczenie do przechowywania zwłok osoby zmarłej w okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu, a przewiezieniem ich do chłodni.
  5. W dokumentacji podmiotu leczniczego zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionych lekarzy, pielęgniarek, fizjoterapeutów oraz dokumenty potwierdzające wpis techników masażystów do Centralnego Rejestru Osób Uprawnionych do Wykonywania Zawodu Medycznego.
  6. Pacjenci kontrolowanej komórki organizacyjnej zostali zaopatrzeni w znaki identyfikacyjne,
  zgodnie z wymogiem.
  7. W kontrolowanym Oddziale umieszczono informację o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem.
  8. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych.
  9. Dokumentacja medyczna prowadzona i przechowywana była zgodnie z wymogami.
• Kontrola 2023-11-24
  W wyniku kontroli komórek nr 008 i 009 Specjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego w Ciechanowie ustalono: 1. Szpital zapewniał realizację świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem w warunkach szpitalnych zgodnie z wymogami. 2. Dane dotyczące komórek organizacyjnych i ilości łózek w kontrolowanych oddziałach odpowiadały danym zawartym w rejestrze. 3. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionych lekarzy, pielęgniarek i położnych. 4. W kontrolowanych oddziałach realizowane były świadczenia w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób oraz edukacji matek i ich rodzin, dotyczące opieki i pielęgnacji noworodka. 5. W szpitalu stworzone były warunki do karmienia naturalnego od pierwszych chwil życia noworodka. 6. Podmiot posiadał umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej zgodnie z przepisami. 7. Regulamin organizacyjny podmiotu wykonującego działalność leczniczą zawierał ustalone wskaźniki, dotyczące sposobu realizacji i dokumentowania standardu opieki okołoporodowej, zgodnie z wymogami. 8. Szpital przekazywał zgłoszenie o porodzie do podmiotu wykonującego działalność leczniczą w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, celem objęcia matki i noworodka dalszą opieką, zgodnie z wymogami. 9. Szpital dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych. 10. Pacjentki oraz noworodki zaopatrywane były w znaki identyfikacyjne, zgodnie z wymogami. 11. Pomieszczenia kontrolowanych oddziałów spełniały wymagania określone w przepisach. 12. Szpital posiadał opracowane minimalne normy zatrudnienia pielęgniarek i położnych. 13. Dokumentacja medyczna prowadzona i przechowywana była zgodnie z wymogami. 14. W kontrolowanych oddziałach umieszczona była informacja o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem.
• Akredytacja jakości 2023-04-26
  Akredytacja Ministra Zdrowia w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych
• Akredytacja kształcenia 2021-06-29
  Urologia - specjalizacja
• Kontrola 2021-06-23
  W wyniku kontroli ustalono:
  1. W kontrolowanej jednostce organizacyjnej udzielane były świadczenia zdrowotne w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej oraz medycyny pracy.
  2. Struktura organizacyjna jednostki organizacyjnej 03 określona w regulaminie organizacyjnym była zgodna ze stanem faktycznym oraz z danymi zgłoszonymi do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą.
  3. Regulamin organizacyjny zawierał wszystkie elementy określone w art. 24 ustawy o działalności leczniczej.
  4. Pomieszczenia kontrolowanej placówki spełniały wymagania ogólne oraz szczegółowe określone dla ambulatorium, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia.
  5. Podmiot leczniczy posiadał umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, zgodnie z ustawą o działalności leczniczej.
  6. W dokumentacji podmiotu leczniczego zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej, pielęgniarskiej i położnych.
  7. Podmiot leczniczy posiadał opracowane i wdrożone minimalne normy zatrudnienia pielęgniarek i położnych, które uwzględniały specyfikę kontrolowanej jednostki organizacyjnej oraz zostały określone zgodnie z zasadami ustalonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia.
  8. W placówce umieszczono informację o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem.
  9. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  10. Dokumentacja medyczna prowadzona i przechowywana była zgodnie z normami ustalonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia.
• Kontrola 2020-01-23
  W wyniku kontroli przeprowadzonej w komórkach organizacyjnych pn.: Oddział Onkologiczno-Hematologiczny (Nr 148) i Pododdział Hematologiczny (Nr 149) ustalono:
  1. Oddział i Pododdział dysponowały łącznie 32 łóżkami i 18 miejscami pobytu dziennego (Oddział Onkologiczno-Hematologiczny - 26 łóżek i 18 miejsc pobytu dziennego, Pododdział Hematologiczny - 6 łóżek) - jak ustalono w księdze rejestrowej podmiotu leczniczego.
  W dniu kontroli w ww. komórkach organizacyjnych hospitalizowanych było 19 pacjentów.
  2. Pomieszczenia Oddziału i Pododdziału, w szczególności pokoje łóżkowe pacjentów, gabinety zabiegowe i lekarskie oraz pomieszczenia higieniczno-sanitarne, spełniały wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia.
  3. Dla potrzeb Oddziału i Pododdziału zapewniono pomieszczenie specjalnie przeznaczone na przechowywanie zwłok osoby zmarłej w okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu a przewiezieniem ich do chłodni, zapewniające godność należną zmarłemu.
  4. Regulamin organizacyjny zawierał wszystkie elementy określone w art. 24 ustawy o działalności leczniczej.
  5. W dokumentacji placówki zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej i pielęgniarskiej. Podmiot posiadał ustalone minimalne normy zatrudnienia pielęgniarek i położnych w oparciu o przepisy rozporządzenia Ministra Zdrowia.
  6. Szpital w Ciechanowie zawarł umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, zgodnie z wymogiem.
  7. W placówce umieszczono informację o prawach pacjenta, zgodnie z wymogami.
  8. Pacjenci Oddziału i Pododdziału zostali zaopatrzeni w znaki identyfikacyjne zapisane w sposób uniemożliwiający identyfikację pacjenta przez osoby nieuprawnione, zgodnie z wymogami.
  9. Pracownicy Oddziału i Pododdziału nosili identyfikatory, umieszczone w widocznym miejscu, z imieniem i nazwiskiem oraz pełnioną funkcją.
  10. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych w Oddziale i Pododdziale.
  11. Dokumentacja medyczna w Oddziale i Pododdziale przechowywana była zgodnie z normami ustalonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia.
  12. Nieprawidłowe prowadzenie indywidualnej dokumentacji medycznej.
  13. Nieprawidłowe prowadzenie zbiorczej dokumentacji medycznej.
• Kontrola 2019-01-18
  W wyniku kontroli w komórce organizacyjnej 004 ustalono:
  1. Regulamin organizacyjny zawierał wszystkie elementy, zgodnie z art. 24 ustawy.
  2. Dla potrzeb kontrolowanego oddziału, zapewniono pomieszczenie do przechowywania zwłok osoby zmarłej w okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu, a przewiezieniem ich do chłodni.
  3. Kierownik podmiotu leczniczego odpowiadał wymaganiom określonym w ustawie.
  4. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej i pielęgniarskiej.
  5. W zakładzie były ustalone minimalne normy zatrudnienia pielęgniarek i położnych.
  6. Pracownicy oddziału zaopatrzeni byli w identyfikatory zawierające imię i nazwisko oraz pełnioną funkcję.
  7. Pacjenci zaopatrzeni byli w znaki identyfikacyjne zawierające informacje zapisane w sposób uniemożliwiający identyfikację pacjenta przez osoby nieuprawnione.
  8. Podmiot posiadał umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej zgodnie z przepisami.
  9. W kontrolowanej placówce umieszczono informację o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem.
  10. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu technicznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  11. Zbiorcza dokumentacja medyczna prowadzona i przechowywana była zgodnie z wymogami.
  12. Niespełnienie wymagań jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą.
  13. Nieprawidłowe prowadzenie indywidualnej dokumentacji medycznej.
• Akredytacja kształcenia 2018-07-25
  Psychiatria - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2018-07-25
  Medycyna ratunkowa - specjalizacja
• Akredytacja jakości 2018-07-03
  Akredytacja Ministra Zdrowia w zakresie jakosci udzielanych swiadczen zdrowotnych - wymagania dotycza calego podmiotu leczniczego albo przedsiebiorstwa
• Kontrola 2018-01-19
  W wyniku kontroli w komórce 153 ustalono:
  1. Oddział dysponował liczbą łóżek zgodną z danymi zgłoszonymi do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą.
  2. Regulamin organizacyjny zawierał wszystkie elementy zgodnie z ustawą.
  3. Dla potrzeb oddziału zapewniono pomieszczenie na przechowywanie zwłok osoby zmarłej w okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu, a przewiezieniem ich do chłodni.
  4. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej oraz pielęgniarskiej.
  5. Podmiot zawarł umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, zgodnie z wymogami.
  6. W kontrolowanym Oddziale umieszczono informacje o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem.
  7. Szpital dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  8. Indywidualna dokumentacja medyczna prowadzona i przechowywana była zgodnie z wymogami.
  9. Niespełnienie określonych wymogów higieniczno-sanitarnych w odniesieniu do pomieszczeń Oddziału.
  10. Niedokonanie przy wypisywaniu pacjentów ze szpitala adnotacji w indywidualnej dokumentacji pacjenta o sprawdzeniu zgodności znaku identyfikacyjnego umieszczonego na opasce pacjenta ze znakiem identyfikacyjnym umieszczonym w dokumentacji medycznej oraz o wydaniu opaski pacjentowi.
  11. Nieprawidłowe prowadzenie zbiorczej dokumentacji medycznej.
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Psychiatria - staz kier.
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Poloznictwo i ginekologia - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Ortopedia i traumatologia narzadu ruchu - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Choroby zakazne - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Onkologia kliniczna - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Nefrologia - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Chirurgia ogólna - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Urologia - staz kier.
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Choroby wewnetrzne - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Neonatologia - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Medycyna rodzinna - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Chirurgia dziecieca - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Dermatologia i wenerologia - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Otorynolaryngologia - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Pediatria - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Neurologia - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Okulistyka - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Anestezjologia i intensywna terapia - specjalizacja
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Choroby pluc - staz kier.
• Akredytacja kształcenia 2017-10-02
  Radiologia i diagnostyka obrazowa - specjalizacja
• Kontrola 2017-01-30
  W wyniku kontroli komórek nr 008 i 009 Centrum Lecznictwa Szpitalnego ustalono:
  1. Podmiot zapewniał realizację świadczeń z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą i noworodkiem w warunkach szpitalnych.
  2. W kontrolowanych oddziałach realizowane były świadczenia w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób oraz edukacji matek i ich rodzin, dotyczące opieki i pielęgnacji noworodka.
  3. W szpitalu stworzone były warunki do karmienia naturalnego od pierwszych chwil życia noworodka.
  4. W dniu wypisu Szpital przekazywał zgłoszenie o porodzie do położnej podstawowej opieki zdrowotnej, celem objęcia matki i noworodka dalszą opieką, zgodnie z wymogami.
  5. Z badań ankietowych wynika, że poziom opieki sprawowanej przez personel, pacjentki oceniły jako dobry i bardzo dobry.
  6. Dane dotyczące komórek organizacyjnych i ilości łózek w kontrolowanych oddziałach odpowiadały danym zawartym w rejestrze.
  7. Podmiot posiadał umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej zgodnie z przepisami.
  8. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej, pielęgniarskiej i położnych.
  9. W kontrolowanych oddziałach umieszczona była informacja o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem.
  10. Szpital dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanych przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  11. Pacjentki oraz noworodki zaopatrywane były w znaki identyfikacyjne, zgodnie z wymogami.
  12. Szpital posiadał opracowane minimalne normy zatrudnienia pielęgniarek i położnych.
  13. Dokumentacja medyczna prowadzona i przechowywana była zgodnie z wymogami.
  14. Nie zapewniono możliwości obserwacji bezpośredniej lub za pośrednictwem kamer w pomieszczeniu przeznaczonym dla położnic i noworodka po porodach powikłanych, co jest niezgodne z wymogiem.
  15. W 12 pokojach łóżkowych nie umieszczono pojemników z ręcznikami jednorazowymi oraz pojemników a zużyte ręczniki, co jest niezgodne z wymogami.
  16. Brudownik nie został wyposażony w płuczkę-dezynfektor, co jest niezgodne z wymogami.
• Kontrola 2016-09-09
  W wyniku kontroli w komórce 021 w Szpitalnym oddziale ratunkowym ustalono:
  1. Podmiot posiadał umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, zgodnie z wymogami.
  2. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej, pielęgniarskiej oraz zaświadczenia o przygotowaniu zawodowym ratowników medycznych.
  3. Dla potrzeb oddziału zapewniono pomieszczenie specjalnie przeznaczone na przechowywanie zwłok osoby zmarłej w okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu, a przewiezieniem ich do chłodni.
  4. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  5. Opracowane i wdrożone w szpitalu minimalne normy zatrudnienia pielęgniarek uwzględniały specyfikę SOR i zostały określone zgodnie z wymogami.
  6. Dokumentacja medyczna przechowywana była zgodnie z wymogami.
  7. Nieprawidłowe prowadzenie zbiorczej dokumentacji medycznej.
  8. Wejście do SOR nie zostało zorganizowane niezależnie od innych wejść do szpitala, co jest niezgodne z wymogami.
  9. SOR nie posiadał własnych bezkolizyjnych traktów komunikacyjnych, niezależnych od ogólnodostępnych traktów szpitalnych.
  10. Niespełnienie wymagań w zakresie minimalnych zasobów kadry lekarskiej SOR.
  11. Nieokazanie dokumentu potwierdzającego przeprowadzenie okresowego czyszczenia lub przeglądu instalacji oraz dokumentu potwierdzającego czyszczenie urządzeń wentylacji mechanicznej i klimatyzacji SOR.
  12. Niezaopatrywanie w znaki identyfikacyjne pacjentów, którzy otrzymywali pomoc wyłącznie na oddziale SOR, a zaopatrywanie w znaki tylko tych którzy byli kierowani na inne oddziały, co jest niezgodne z wymogami.
• Kontrola 2016-05-13
  W wyniku kontroli w jednostce systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego - Zespołach wyjazdowych Ratownictwa Medycznego Specjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego w Ciechanowie ustalono:
  1. Szpital w Ciechanowie zapewniał całodobową gotowość wyjazdową dwóch zespołów podstawowych stacjonujących w Ciechanowie przy ul. Powstańców Wielkopolskich 2 i w Gołominie przy ul. Księcia Michalaka 10C, oraz jednego zespołu specjalistycznego stacjonującego w Ciechanowie przy ul. Powstańców Wielkopolskich 2.
  2. Pomieszczenia będące miejscem stacjonowania Zespołów wyjazdowych oraz specjalistyczne środki transportu sanitarnego wyposażone zostały w środki łączności zapewniające stały kontakt z centrum powiadamiania ratunkowego.
  3. Sprzęt i aparatura medyczna wykorzystywane do udzielania świadczeń zdrowotnych umożliwiały niezwłoczne przeprowadzenie medycznych czynności ratunkowych.
  4. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej, pielęgniarskiej oraz zaświadczenia o przygotowaniu zawodowym ratowników medycznych.
  5. Rejestr skarg i wniosków prowadzony był w sposób przejrzysty i uporządkowany.
  6. Zespół podstawowy w 27 przypadkach na 193 zrealizowanych zleceń wyjazdu, przekroczył maksymalny czas dotarcia. Zespół specjalistyczny wyjazdowy w 2 przypadkach na 142 zrealizowanych zleceń wyjazdu na obszarze miasta i w 19 przypadkach na 50 zrealizowanych zleceń wyjazdu poza obszarem miasta, przekroczył maksymalny czas dotarcia.
  7. Brak odpowiedniego wyposażenia zgodnego z wymogami specjalistycznych środków transportu sanitarnego wykorzystywanych przez zespoły wyjazdowe, co jest niezgodne z wymogami.
• Kontrola 2016-02-12
  W wyniku kontroli w komórce organizacyjnej nr 007 Oddziale laryngologicznym ustalono:
  1. Dla potrzeb oddziału zapewniono pomieszczenie na przechowywanie zwłok osoby zmarłej w okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu, a przewiezieniem ich do chłodni.
  2. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej i pielęgniarskiej.
  3. Podmiot posiada umowę umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, zgodnie z wymogami.
  4. W kontrolowanym oddziale umieszczono informacje o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem.
  5. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  6. Opracowane i wdrożone minimalne normy zatrudnienia pielęgniarek uwzględniały specyfikę oraz zostały określone zgodnie z wymogami.
  7. Pacjenci oddziału laryngologicznego zostali zaopatrzeni w znaki identyfikacyjne, zawierające informacje zapisane w sposób uniemożliwiający identyfikację pacjenta przez osoby nieuprawnione, zgodnie z wymogiem.
  8. Dokumentacja medyczna prowadzona i przechowywana była zgodnie z wymogami.
  9. Niespełnienie określonych wymagań Oddziału laryngologicznego w odniesieniu do dwunastu pokoi łóżkowych, dwóch pomieszczeń higieniczno - sanitarnych dla pacjentów i brudownika.
  10. Niespełnienie określonych wymagań w sześciu pokojach i holu z uwagi na stan podłóg, a także niespełnienie wymagań we wszystkich pokojach łóżkowych z uwagi na niewłaściwe połączenie ścian z podłogami uniemożliwiające mycie i dezynfekcję.
• Kontrola 2015-08-24
  W wyniku kontroli Oddziału okulistycznego - komórka nr 010 - stwierdzono:
  1. Zgodnie z treścią księgi rejestrowej Oddział Okulistyczny posiadał 30 łóżek. W trakcie kontroli pomieszczeniach przeznaczonych na funkcjonowanie ww. Oddziału trwały prace remontowe. Pacjenci zostali przeniesieni do Oddziału ortopedycznego i chirurgii dziecięcej, w których przygotowano 19 łóżek dla potrzeb Oddziału okulistycznego
  2. Od 13.07.2015 do 24.08.2015 przeprowadzonych zostało 189 operacji okulistycznych, a zabiegi operacyjne wykonywane były codziennie u 6-8 pacjentów. Wszyscy pacjenci zapisani do planowych zabiegów operacyjnych przyjęci zostali zgodnie z planem.
  3. W Oddziale okulistycznym opieka lekarska sprawowana była przez 9 lekarzy specjalistów w dziedzinie okulistyki zatrudnionych w pełnym wymiarze czasu pracy. Opiekę pielęgniarską zapewniało 16 pielęgniarek.
  4. W dokumentacji podmiotu leczniczego zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej i pielęgniarskiej.
  5. Podmiot leczniczy posiada zawartą umowę OC.
  6. Stwierdzono nieprawidłowe prowadzenie zbiorczej dokumentacji medycznej – Księga chorych Oddziału okulistycznego nie zawierała oznaczenia lekarza prowadzącego i wypisującego, co jest niezgodne z wymogami
• Kontrola 2015-02-26
  W wyniku kontroli w komórce organizacyjnej nr 002 ustalono:
  1. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry lekarskiej i pielęgniarskiej.
  2. Dla potrzeb oddziału zapewniono pomieszczenie na przechowywanie zwłok osoby zmarłej w okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu, a przewiezieniem ich do chłodni.
  3. Szpital Wojewódzki w Ciechanowie posiadał zawartą umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, zgodnie z wymogami.
  4. W kontrolowanym Oddziale umieszczono informacje o prawach pacjenta, zgodnie z wymogiem.
  5. Pacjenci Oddziału zostali zaopatrzeni w znaki identyfikacyjne, zawierające informacje zapisane w sposób uniemożliwiający identyfikację pacjenta przez osoby nieuprawnione, zgodnie z wymogami.
  6. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  7. Zbiorcza dokumentacja medyczna prowadzona i przechowywana była zgodnie z określonymi wymogami.
  8. Niespełnienie określonych wymagań w odniesieniu do izolatki, sześciu pokoi łóżkowych, dwóch pomieszczeń higieniczno - sanitarnych dla pacjentów, dwóch pomieszczeń dla personelu oraz pomieszczenia higieniczno - sanitarnego dla rodziców z natryskiem.
  9. Brak wydzielenia pododcinka lub odcinka dla dzieci młodszych - do lat 3, i dla starszych - powyzej 3 lat, a taże brak odpowiednio zorganizowanych pokoi łóżkowych dla dzieci młodszych i brak zapewnienia ciagłej obserwacji dzieci.
  10. Niedostosowanie stanu zatrudnienia pielęgniarek w oddziale do okreśonych norm.
  11. Nieprawidłowe prowadzenie indywidualnej dokumentacji medycznej.
  12. Niedokonywanie przy wypisywaniu pacjentów ze szpitala adntacji w indywidualnej dokumentacji medycznej pacjenta informacji o sprawdzeniu zgodności znaku identyfikacyjnego umieszczonego na opasce pacjenta ze znakiem umieszczonym w w/w indywidualnej dokumentacji pacjenta.
• Kontrola 2014-01-20
  W wyniku kontroli w komórce organizacyjnej nr 005 ustalono:
  1.W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry.
  2. W kontrolowanym oddziale umieszczono informacje o prawach pacjenta, zgodnie z określonym wymogiem.
  3. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  4. Zbiorcza dokumentacja medyczna prowadzona i przechowywana była zgodnie z określonymi wymogami.
  5. Zapewniono pomieszczenie specjalnie przeznaczone na przechowywanie zwłok osoby zmarłej w okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu a przewiezieniem ich do chłodni.
  6. Organizacja opieki w Oddziale dziecięcym uwzględniała zasady bezpieczeństwa zdrowotnego oraz zaspakajała potrzeby rozwojowe okresu dziecięcego.
  7. Niespełnienie określonych wymogów w odniesieniu do dwóch pokojów łóżkowych, pokoju badań, dwóch pomieszczeń higieniczno - sanitarnych dla pacjentów i pomieszczenia higieniczno - sanitarnego z natryskiem dla rodziców.
  8. Niedokonanie aktualizacji minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych.
  9. Nieprawidłowe prowadzenie indywidualnej dokumentacji medycznej.
• Kontrola 2013-01-31
  W wyniku kontroli w komórce nr 010 ustalono:
  1. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry.
  2. Umieszczono informacje o prawach pacjenta zgodnie z określonym wymogiem.
  3. Dla potrzeb Oddziału zapewniono pomieszczenie specjalnie przeznaczone na przechowywanie zwłok osoby zmarłej w okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu a przewiezieniem ich do chłodni.
  4. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  5. Indywidualna i zbiorcza dokumentacja medyczna prowadzona i przechowywana była zgodnie z określonymi normami.
  6. Niespełnienie określonych wymogów w stosunku do jedenastu pokoi łożkowych, pokoju badań i pracowni USG, dwóch pomieszczeń higieniczno - sanitarnych dla pacjentów i dwóch pomieszczeń higieniczn - sanitarnych dla personelu a także brudownika.
  7. Niedokonanie w kontrolowanym Oddziale aktualizacji minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych.
  8. Nieprawidłowe umieszczenie na znaku identyfikacyjnym pacjenta określonych informacji.
• Kontrola 2012-05-18
  W wyniku kontroli w komórce nr 036 ustalono;
  1. Poradnia Ginekologiczno - Położnicza zapewniała realizację świadczeń opieki medycznej kobietom w okresie ciąży oraz połogu.
  2. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry.
  3. Podmiot zabezpieczał odpowiednie warunki kadrowe i sprzętowe umożliwiające właściwą organizację świadczeń z zakresu opieki okołoporodowej zgodnie z określonymi wymogami.
  4. Podmiot informował pacjentki o możliwości udziału w zajęciach przygotowujących do porodu, połogu, pielegnacji noworodka oraz do roli rodziców, prowadzonych przez szkołę rodzenia.
  5. Poradnia realizowała świadczenia promujące zdrowy styl życia, ze szczególnym uwzglednieniem tematyki związanej z okresem ciąży i połogu oraz karmieniem naturalnym.
  6. Umieszczono informacje o prawach pacjenta, zgodnie z określonym wymogiem.
  7. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  8. Podmiot posiada opracowany i zlożony w rejestrze program dostosowania pomieszczeń do określonych wymagań.
  9. Indywidualna dokumentacja medyczna przechowywana była zgodnie z ustalonymi normami.
  10. Niewykonanie pełnego katalogu zaleconych badań diagnostycznych zgodnie z wymogami.
  11. Nieustalenie planów opieki prenatalnej.
  12. Nieprawidłowe prowadzenie indywidualnej dokumentacji medycznej.
• Kontrola 2012-03-02
  W wyniku kontroli w komórce nr 017 ustalono:
  1. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry.
  2. Umieszczono informacje o prawach pacjenta zgodnie z określonymi wymogami.
  3. Podmiot dysponował dokumentacją potwierdzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń.
  4. Podmiot posiada opracowany i złożony w rejestrze program dostosowania.
  5. Zapewniono specjalne pomieszczenie przeznaczone na przechowywanie zwłok osoby zmarłej w okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu a przewiezieniem ich do chłodni.
  6. Nieuwzględnienie w programie dostosowania obowiązku dostosowania do określonych wymogów pomieszczeń kontrolowanego Oddziału.
  7. Nieprawidłowe prowadzenie indywidualnej dokumentacji medycznej.
  8. Nieprawidłowe prowadzenie zbiorczej dokumentacji medycznej.
  9. Nieprawidłowe przechowywanie bieżącej dokumentacji medycznej.
• Kontrola 2011-09-09
  W wyniku kontroli oddziału psychiatrycznego ustalono:
  1. W dokumentacji podmiotu zgromadzono dokumenty potwierdzające prawo wykonywania zawodu aktualnie zatrudnionej kadry.
  2. Umieszczono informacje o prawach pacjenta, zgodnie z określonym wymogiem.
  3. Podmiot dysponował dokumentacją potwiedzającą sprawność techniczną aparatury i sprzętu medycznego wykorzystywanego przy udzielaniu świadczeń medycznych.
  4. Indywidualna i zbiorcza dokumentacja medyczna w oddziale prowadzona była zgodnie z ustalonymi normami.
  5. Podmiot posiada opracowany i złożony w rejestrze program dostosowania pomieszczeń do wymagań określonych w przepisach odnoszący się do oddziału psychiatrycznego.
  6. Brak pomieszczenia specjalnie przeznaczonego na przechowywanie zwłok osoby zmarłej w okresie pomiędzy stwierdzeniem zgonu a przewiezieniem ich do chłodni.
  7. Niedostosowanie stanu zatrudnienia pielęgniarek w oddziale do normy wynikającej z ustaleń opartych o wytyczne określone w przepisach.